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撤退性出血时受精卵还能着床吗
补充说明：撤退性出血时受精卵还能着床吗
2024-05-30 12:00
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
撤退性出血时受精卵通常难以成功着床。
撤退性出血是由于使用黄体酮等药物导致激素水平下降，引起子宫内膜脱落。此时子宫内膜可能处于不稳定状态，不利于受精卵着床。此外，如果在撤退性出血期间进行了同房，虽然有意外怀孕的可能性，但这种情况较为少见，多数情况下，撤退性出血会干扰正常的受孕过程。
若女性存在月经不规律或排卵障碍等问题，在撤退性出血后仍有可能发生自然受孕。这种情况下，受精卵可能会在子宫内膜条件较好的时候着床。
建议定期监测排卵周期，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以提高受孕成功率。同时，如有任何不适症状或疑虑，应及时就医咨询专业医生的意见。
2024-05-30 13:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
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