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什么是中枢性甲减
补充说明：什么是中枢性甲减
2024-09-01 23:25
甲减 垂体 促甲状腺激素 甲状腺功能减退 促甲状腺激素释放激素
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
中枢性甲减是由于下丘脑-垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少所致的甲状腺功能减退。
中枢性甲减的病理机制主要是由于下丘脑-垂体病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌不足，进而影响垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素（TSH），从而降低甲状腺素水平。当TRH和TSH缺乏时，甲状腺无法得到足够的刺激，可能导致甲状腺功能减退。中枢性甲减的症状可能包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、脱发、记忆力减退、抑郁等。这些症状与甲状腺功能减退引起的代谢率下降有关，也可能是下丘脑-垂体系统异常的表现。
诊断中枢性甲减通常需要进行血液检测，包括测定血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）以及垂体激素如生长激素（GH）、泌乳素（PRL）等。此外，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）也可能用于评估下丘脑-垂体区域的结构变化。中枢性甲减的治疗主要包括补充外源性甲状腺激素替代疗法，如口服左旋左左甲状腺素钠片。同时，针对原发疾病如颅咽管瘤等，可能需要手术切除或其他治疗方法。
中枢性甲减患者应定期监测甲状腺功能指标，遵循医生建议调整药物剂量。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累，适当运动，有助于改善身体状况。
2024-09-02 10:45
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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