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胰腺分裂怎样治
补充说明：胰腺分裂怎样治
2024-08-19 12:22
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰腺分裂可以考虑内镜下胆管引流术、腹腔镜胰管引流术、胰腺切除术等治疗措施。
1.内镜下胆管引流术
内镜下胆管引流术通过经口插入内镜至十二指肠降部，在直视下切开乳头括约肌并放置支架以引流胆汁。常见操作包括使用十二指肠镜、乳头括约肌切开器等器械。此手术主要目的是解除胆道梗阻，缓解黄疸症状。通过直接引流胆汁，减轻胰腺负担，从而间接改善胰腺功能。适用于因结石或其他原因导致的胆总管梗阻引起的胰腺炎或疼痛。
2.腹腔镜胰管引流术
腹腔镜胰管引流术是通过小切口置入腹腔镜，找到胰管后用导丝引导置入支架，保持胰管通畅。常用设备有腹腔镜、导丝及支架。该手术旨在恢复胰管的正常解剖结构，防止胰液反流至十二指肠，减少胰腺炎的发生。通过建立新的引流通道，降低胰腺压力，达到治疗目的。适用于胰腺分裂合并慢性胰腺炎或假性囊肿的情况。
3.胰腺切除术
胰腺切除术通常采用开放手术或腹腔镜技术，根据病变部位和范围切除部分或全部胰腺组织。手术过程可能涉及胃肠道重建等步骤。切除异常的胰腺组织可以有效控制胰腺分泌过多的问题，缓解疼痛和其他并发症。对于严重的胰腺分裂伴有严重并发症时，如胰瘘、出血等，切除可能是必要的。当胰腺分裂引起反复发作的急性胰腺炎、胰腺癌等情况时，需要考虑进行胰腺切除术。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂、高蛋白食物，以免加重胰腺负担。
2024-08-19 13:37
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胰腺分裂(pancreaticdivision，PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形，又称为胰腺分隔，胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等，由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。无症状者无需特殊治疗。 胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周，最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突，分别称为腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas)，随着胚胎发育至第7周，腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧，与背胰融合成一个完整的胰腺，腹胰形成胰头的大部分，背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾，在背胰与腹胰融合的同时，导管亦彼此融合，主胰管 (Wirsung管)由腹胰导管(ventral duct)和背胰导管(dorsal duct)远侧部分融合而成，并开口于十二指肠主乳头，绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠，背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失，如仍保留则称副胰管(santorini管)，仅引流很少部分的胰液，它开口于十二指肠副乳头，如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态，背，腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合，主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液，而副胰管则成为胰腺的主要引流管，负责引流胰腺体，尾部的胰液，这种异常即为PD。
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