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风湿性多肌痛怎样止痛
补充说明：风湿性多肌痛怎样止痛
2024-07-12 16:36
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
风湿性多肌痛可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施进行止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解风湿性多肌痛患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过减少前列腺素的产生来减轻炎症反应，从而达到镇痛效果。适用于轻至中度的关节肌肉疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响心血管健康。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等可通过口服或注射给药，根据病情调整剂量。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制风湿性多肌痛的炎症反应，缓解疼痛。适用于急性期或严重症状时，但不宜长期大量使用以防副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等通常需要定期监测血象和肝肾功能后遵医嘱服用。这些药物能够调节免疫系统，降低自身抗体水平，从而改善症状。适用于合并有高滴度ANA或其他自身抗体阳性的患者，以控制疾病进展并预防并发症。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累，同时注意保暖，防止受凉，有助于减轻症状。
2024-07-12 17:31
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
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