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胆汁淤积怎么办
补充说明：胆汁淤积怎么办
2024-07-04 10:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁淤积可以考虑采取熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等治疗措施。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于缓解胆汁淤积症状，如口服熊去氧胆酸片。此药能促进胆汁分泌并降低胆固醇水平，从而改善胆汁流动。适用于因胆汁淤积引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状。
2.皮质类固醇
对于某些原因导致的胆汁淤积，如自身免疫性肝病，可使用皮质类固醇如来减轻炎症反应。皮质类固醇具有强大的抗炎效果，能够减少肝脏组织的损伤和纤维化。适用于由自身免疫因素引起的胆汁淤积，如原发性硬化性胆管炎。
3.免疫抑制剂
针对特定类型的胆汁淤积，如原发性硬化性胆管炎，可以采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤来控制病情进展。这些药物通过调节免疫系统功能，减少自身免疫攻击对肝脏的损害。适用于由自身免疫性疾病引起的胆汁淤积，需要长期维持治疗以防止疾病进展。
在治疗过程中，应定期监测肝功能指标，避免饮酒和高脂饮食，保持良好的生活习惯。同时，注意观察是否有新的症状出现，如有不适及时就医。
2024-07-04 17:42
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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