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【断指再造术是什么样一个手术？】
补充说明：【断指再造术是什么样一个手术？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
李虎如 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【断指再造术是什么样一个手术？】断指再造术是一种整形手术，主要是将患者的手指再植成功后进行塑形。如果出现手指离体时间较短，在6小时以内，并且没有发生明显的污染、变质等情况，则可以采用直接吻合血管的再造方法。
若断指离体时间较长或者已经出现了感染、坏死的情况，则需要通过取异体组织或自身组织的方法来进行再造。其中取异体组织主要包括取腓骨和软骨等，而取自身组织包括取背侧第二趾的甲床与皮瓣等。
一、取异体组织
1.取腓骨：通常会从脚脖处取出一段完整的腓骨，然后将其修整成合适大小的骨骼支架，最后固定在再造部位的远端，以达到支撑的作用。同时还可以促进周围神经以及肌腱的生长，使再造后的手指恢复功能。但可能会产生肢体细长畸形的情况，此时可以通过使用足量的抗生素来预防感染的发生。
2.取软骨：通常是取同位异体肋骨软骨进行移植，该方法的优点在于不需要担心排斥反应的问题，而且软骨具有一定的再生能力，能够逐渐形成新的软骨并保持其完整性。但是由于软骨来源有限，所以目前临床上应用较少。
二、取自身组织
1.取背侧第2趾的甲床与皮瓣：首先需对患肢第2趾进行截除，然后再用邻近趾的甲床与局部皮肤一起转移到再造手指的位置上。这样可以使再造手指保留自身的血液循环系统，从而保证再造手指存活。但由于该方法会破坏第2趾的感觉神经末梢，因此容易导致再造手指失去痛觉及温度感觉。
2.取拇指基底部的甲床：先要对拇指的其余部分进行切除，然后再取拇指基底部的甲床移植到再造部位。该方法简单易行，但不能保证再造手指的功能。
3.其他情况：如取环状纤维软骨膜作为再造手指的支架，或将掌浅弓移位至再造手指的桡侧面等。
综上所述，断指再造术属于一种比较复杂的手术方式，建议患者选择正规医院由专业医生制定合适的治疗方案。此外，术后还需遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常情况并予以处理。
2024-02-27 12:00
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痛觉(algesia)通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。
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