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创伤性动静脉瘘怎么治疗
补充说明：创伤性动静脉瘘怎么治疗
2024-08-24 22:05
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
创伤性动静脉瘘可采取外科手术、介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.外科手术
外科手术通常包括血管造影、切开术等步骤。如经皮穿刺动脉插管至病变部位，然后使用特殊器械切除或修复受损的血管。通过直接处理受损的血管结构来恢复正常的血流动力学状态，减少血液从动脉流向静脉的情况。适用于大型或复杂的动静脉瘘，以及无法通过其他方法有效控制的严重并发症。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及球囊扩张、支架植入等技术。例如，在影像引导下将导管插入到受影响区域，利用球囊扩张狭窄的血管并放置支架以保持通畅。利用微创技术精准地定位和干预异常的血管通道，达到缩小或封闭动静脉瘘的目的。对于位置较深或难以触及的小型动静脉瘘，介入治疗可以提供有效的非侵入性解决方案。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或局部应用的抗凝剂、扩血管药等。如华法林可预防血栓形成，硝普钠可扩张血管。通过调整血液循环中的某些物质水平，间接影响动静脉瘘的发展进程，减轻症状。适用于轻度或早期的动静脉瘘，作为辅助手段与其他治疗方法配合使用。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化及治疗效果。日常生活中要避免剧烈运动，以免加重损伤，同时注意伤口护理，防止感染。
2024-08-26 09:09
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
