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双侧胸膜粘连怎么办
补充说明：双侧胸膜粘连怎么办
2024-09-02 00:06
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
双侧胸膜粘连可采取胸膜腔穿刺引流、糖皮质激素、纤维蛋白溶解剂等治疗措施。
1.胸膜腔穿刺引流
胸膜腔穿刺引流通常由医生使用无菌技术，在影像引导下将一根细管插入胸膜腔内，持续引流积液。此方法通过直接排出胸膜腔内的积液，减轻压力并缓解症状。适用于急性胸膜炎引起的大量积液。对于急性胸痛、呼吸困难等症状明显的患者，可考虑采用胸膜腔穿刺引流来迅速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量。此类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能减少炎症反应和组织损伤，从而改善胸膜粘连情况。对于慢性胸膜炎导致的轻至中度胸膜增厚和粘连，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。
3.纤维蛋白溶解剂
纤维蛋白溶解剂如阿替普酶可以通过静脉输注的方式给予，按医嘱确定剂量。这些药物能够分解血凝块中的纤维蛋白，促进胸膜腔内的血液流动，有助于恢复正常的胸膜结构。对于因创伤或手术后引起的暂时性胸膜粘连，可能需要使用纤维蛋白溶解剂以预防长期并发症。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善胸膜状况。同时，定期复查胸部CT或X光检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:59
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
