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心肌桥严重了怎么治疗
补充说明：心肌桥严重了怎么治疗
2024-08-19 12:35
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌桥严重时，可采取药物治疗、血管成形术、冠状动脉旁路移植术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的心肌桥症状，如胸痛、心悸等，可以考虑使用β受体阻滞剂，如美托洛尔。这类药物能够减慢心跳速度，降低心脏负荷。β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的活性来减少心肌收缩力，从而减轻心肌桥引起的不适症状。适用于轻度至中度的心肌桥患者，特别是那些无法耐受手术或不愿接受手术治疗的人群。
2.血管成形术
当心肌桥严重影响到冠脉血流时，可能需要进行血管成形术，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。该方法通常采用球囊扩张或支架植入技术，直接改善狭窄部位的血流通畅性。PCI利用导管技术进入冠状动脉，解除由心肌桥导致的局部狭窄，恢复正常的血流供应。适用于存在明显心绞痛或其他缺血表现但不适合进行外科手术的患者。
3.冠状动脉旁路移植术
严重的冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉旁路移植术（CABG）来解决。该手术涉及从其他部位获取一段血管并将其连接到狭窄的冠状动脉上，以绕过狭窄部分。CABG通过建立新的血液通道，使血液绕过狭窄区域，提供足够的氧气和营养物质给心脏肌肉。适用于有严重冠状动脉狭窄或已发生心肌梗死的患者，以及经过评估后认为不适合进行PCI的患者。
除了上述治疗外，日常生活中应保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制病情发展。
2024-08-19 13:41
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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