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诺卡菌性巩膜炎如何治
补充说明：诺卡菌性巩膜炎如何治
2024-08-25 00:23
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
诺卡菌性巩膜炎可采取抗真菌药物、糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂等治疗措施。
1.抗真菌药物
诺卡菌性巩膜炎患者可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。这些药物通过干扰真菌细胞壁合成来杀死或抑制真菌生长，从而缓解眼部炎症反应。适用于由诺卡菌感染引起的巩膜炎，能够有效控制真菌感染，减轻症状。
2.糖皮质激素滴眼液
对于严重的疼痛和不适感，医生可能会建议使用、氢化可的松等糖皮质激素类滴眼液。这类药物具有强大的抗炎效果，能迅速减轻局部组织的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。当合并有严重的眼部炎症时，配合抗真菌药物使用可以增强疗效，改善患者的舒适度。
3.免疫抑制剂
若病情持续不减或者反复发作，可能需要口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂进行全身治疗。这些药物通过调节机体免疫系统功能，减少自身免疫反应，达到控制炎症的目的。适用于长期无法控制的慢性或复发性诺卡菌性巩膜炎，能够稳定病情，防止进一步恶化。
治疗过程中应保持眼部卫生，避免接触污染物。同时，注意个人防护，如戴口罩、勤洗手等，以降低感染风险。
2024-08-26 09:29
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菌性巩膜炎为坏死性前巩膜炎，多与视网膜脱离硅胶垫压术有关。
多发人群：所有人群
典型症状： 角巩膜葡萄肿 周期性发作的巩膜充血 睫状充血 眼球内积脓而失明 巩膜水肿
临床检查： 角巩膜葡萄肿 周期性发作的巩膜充血 睫状充血 眼球内积脓而失明 巩膜水肿
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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