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tp是什么
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a******W 2023-09-13 11:42
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医生回答(1)
邓野如 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
TIPSS是指经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，是在肝静脉与门静脉之间植入支架，建立人工分离通道，使门静脉的血流不经过肝脏而直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉的压力，达到治疗门脉高压症的目的。TIPSS手术主要用于食管-胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水，以及移植胰岛素耐量试验后的治疗等情况。
1、食管-胃底静脉曲张破裂出血：TIPSS手术可通过降低门静脉压力来降低食管-胃底静脉的血液流速，及时控制食管-胃底静脉曲张破裂所造成的严重出血，挽救患者的生命，同时还能降低胃底静脉远期出血的风险;
2、难治性腹水：门静脉压力梯度升高是肝硬化腹水形成的主要因素，TIPSS手术可通过降低门静脉压力和术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统中相关激素的水平，来减少肾脏对水、钠的重吸收，从而达到治疗顽固性腹水的目的;
3、移植胰岛素耐量试验后：门静脉内支架植入术后，部分患者血糖难以控制，需要使用胰岛素来维持血糖水平，而TIPSS将植入血管的支架，与胰岛素联合应用，可有效降低血糖，从而改善糖尿病对血管的损伤，延缓糖尿病肾病的发生，延长患者的生存时间;
4、其他情况：TIPSS手术还可用于门静脉主干闭塞或狭窄，以及预防肝移植后食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况。
TIPSS手术存在一定的禁忌证，比如严重的肝功能损害、难以耐受肝内支架植入术等，建议根据自身病情与医生建议，选择合适的手术进行治疗。
2023-09-13 11:42
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难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。
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