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难治性高血压的原因有哪些
补充说明：难治性高血压的原因有哪些
2024-08-25 00:17
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
难治性高血压可能是由遗传因素、肾功能不全、内分泌失调等引起的。
1.遗传因素
遗传因素可能导致某些人更容易患难治性高血压，因为血压受基因控制。如果家族中有高血压史，个体可能面临更高的风险。对于有遗传背景的患者，生活方式的改变和定期监测血压是关键。例如，定期进行血压测量，并根据医生建议调整饮食和运动习惯。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致水钠潴留和血管紧张素转换酶-2（ACE-2）水平下降，从而引起难治性高血压。当肾脏无法正常调节体液平衡时，会导致血压升高。治疗肾功能不全引起的难治性高血压通常需要使用利尿剂如或螺内酯来减少体内液体积聚。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平失衡，如皮质醇增多症或醛固酮增多症等，这些激素会影响心血管系统和电解质平衡，导致难治性高血压。针对内分泌失调引起的难治性高血压，可能需要使用特定的药物来调节激素水平。例如，在皮质醇增多症中，糖皮质激素受体拮抗剂如甲吡酮可以降低血压。
面对难治性高血压时，应避免自行调整药物剂量或停药，并定期进行血液检查以评估肾功能和电解质平衡。此外，在诊断过程中可能需要进行肾上腺超声检查、血浆醛固酮测定等进一步的实验室检查。
2024-08-26 09:28
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
