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胃扭转怎么复位？
补充说明：胃扭转怎么复位？
a******W 2024-01-24 12:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃扭转可以通过胃镜下内镜复位、腹腔镜下胃扭转复位术、胃肠减压、胃动力药物、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胃镜下内镜复位
通过胃镜引导将胃扭转部分回纳入腹腔，通常使用专用工具如钳子或探针进行。主要用于诊断明确且位置固定的胃扭转。需在有经验的医师指导下进行。
2.腹腔镜下胃扭转复位术
利用腹腔镜技术，在全身麻醉下对胃进行观察和调整位置。适用于复杂或复发性胃扭转病例。手术由消化内科医生或外科医生执行。
3.胃肠减压
通过引流出胃肠道内的气体和液体来减轻压力，并促进胃肠功能恢复。常用于缓解因胃扭转引起的恶心、呕吐等症状。实施时应监控患者反应及并发症发生情况。
4.胃动力药物
通过增强胃壁肌肉收缩力和改善食物排空速率来帮助恢复正常消化功能。对于轻微至中度胃扭转伴有消化不良者有效。须遵医嘱选择合适的药物类型及剂量。
5.抗生素治疗
预防或治疗由胃部感染引起的并发症，如腹膜炎。当考虑存在细菌感染风险时，可遵照处方给予相应周期的抗生素治疗。
在接受胃扭转复位前，应禁食禁水以减少不适感；术后需密切监测可能出现的并发情况，如肠梗阻等。
2024-03-17 20:25
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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