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肝功能不全怎样治疗甲亢最好
补充说明：肝功能不全怎样治疗甲亢最好
2024-08-24 22:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
肝功能不全合并甲亢的治疗措施包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1.药物治疗
针对甲亢引起的甲状腺激素水平升高，可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这些药物能够抑制甲状腺激素合成。通过减少甲状腺激素的产生来降低其水平，从而缓解甲亢症状。这是常见的非侵入性治疗方法之一。适用于轻度至中度甲亢患者，特别是那些不适合其他治疗方式的人群。
2.放射性碘治疗
对于无法耐受或不愿接受其他治疗的重度甲亢患者，可考虑放射性碘治疗。通常由专业医生根据患者情况开具放射性碘剂。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少。此方法能有效控制甲亢症状。适用于某些特定情况下无法采用其他治疗手段的重度甲亢患者。
3.手术治疗
严重甲亢且上述两种方法无效时，可能需要进行甲状腺切除术。手术前需进行全面评估并由经验丰富的外科医师执行。手术直接移除甲状腺的部分或全部，以减少甲状腺激素的产生。此方法快速而直接地解决甲亢问题。适用于经其他治疗无效或存在严重并发症的重度甲亢患者。
在接受任何治疗之前，应确保肝功能正常，以免加重肝脏负担。同时，在治疗过程中要定期监测肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:16
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
