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人工流产后的两三个月月经正常，后来的两个
补充说明：人工流产后的两三个月月经正常，后来的两个
2023-07-28 12:28
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
人工流产后的两三个月月经正常，后来的两个月月经不正常，多考虑是子宫内膜受损引起的，也可能是宫腔粘连、再次怀孕等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、子宫内膜受损
如果在人工流产的过程中，医生操作不当，可能会导致子宫内膜受损严重，从而出现月经量减少的情况。建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、乙烯雌酚片等药物进行治疗。
2、宫腔粘连
如果患者频繁进行人工流产，可能会导致宫腔粘连，进而出现月经异常的情况，通常会伴随腹部疼痛、周期性腹痛等不适症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔粘连，患者可以通过手术进行治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。同时，患者还可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进子宫内膜修复。
3、再次怀孕
做完人工流产后，如果患者没有做好避孕措施，可能会出现再次怀孕的情况，导致月经推迟。建议患者及时就医通过血HCG测定、妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为再次怀孕，建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。同时，患者可以遵医嘱服用叶酸片，防止胎儿出现畸形的情况。
除此之外，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-29 01:44
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
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