发病时间：不清楚
血沉高是怎么回事?
补充说明：血沉高是怎么回事?
a******W 2023-09-27 11:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统的异常反应导致炎症因子升高，进而引起血沉加快。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液肿瘤，其特征为单克隆IgM水平持续增高。高水平的IgM分子通过经典途径活化补体C3，促进吞噬细胞表达CD40L并分泌趋化因子，这些因素共同作用于中性粒细胞使其产生氧自由基，从而导致血沉加速。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗。化疗方案可能包含环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物；而针对CD52的单克隆抗体利妥昔单抗也是一种有效的靶向治疗选择。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在活动性结核病时，机体处于高度应激状态，以巨噬细胞为主的炎症细胞大量聚集并释放多种炎症介质，导致血沉加快。抗结核治疗是结核病的主要治疗手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，由于体内免疫系统出现紊乱，产生多种自身抗体，导致炎症反应加剧，血沉加快。常用药物有羟氯喹、甲泼尼龙等，可调节免疫功能，缓解症状。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌侵入骨髓引起的炎症，此时身体为了对抗感染会启动免疫反应，导致血液中的炎症指标上升，包括血沉。抗生素治疗是主要的治疗方法，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如万古霉素或者头孢菌素等。
建议定期监测血沉值，以便及时发现病情变化。同时，保持均衡饮食，避免食用可能导致免疫系统过度活跃的食物，如酒精和辛辣食品。
2024-04-02 02:11
举报向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
