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产检胎儿双肾集合系统分离是怎么回事
补充说明：产检胎儿双肾集合系统分离是怎么回事
2024-06-17 14:57
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
产检胎儿双肾集合系统分离可能是由肾盂扩张、输尿管梗阻、膀胱功能障碍等引起的。
1.肾盂扩张
肾盂扩张是指肾脏内的集合系统（包括肾盂、肾盏等）因某种原因而扩大。当胎儿出现肾盂扩张时，可能意味着存在泌尿系统的异常。对于轻度的肾盂扩张，通常无需特殊处理，只需定期进行产检观察即可。如果扩张程度较严重或伴有其他异常，则可能需要进一步的影像学检查如超声波或MRI，以评估胎儿的健康状况。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻是由于输尿管内部的机械性或功能性障碍导致尿液无法正常排出的情况。当胎儿出现输尿管梗阻时，会导致尿液积聚在肾脏内，从而引起肾盂扩张。针对输尿管梗阻，医生可能会建议使用药物促进排尿，例如利尿剂。同时，密切监测胎儿的生长发育情况，必要时可能需要考虑剖腹产手术来保护母亲和胎儿的安全。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液滞留，进而影响到肾脏的功能，使肾盂扩张。这种情况可能与神经控制失调或其他解剖结构异常有关。对于膀胱功能障碍引起的肾盂扩张，可以通过盆底肌肉锻炼和生物反馈疗法来改善膀胱功能。此外，还可以通过调整饮食习惯，减少摄入过多水分，减轻肾脏负担。
在孕期中，定期产检是非常重要的，特别是对于有家族遗传病史或高风险因素的孕妇。除了以上提到的治疗方法外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于预防和缓解相关疾病。
2024-06-17 18:21
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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