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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童肚脐下方疼痛可能是由脐疝、肠梗阻、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠易激综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脐疝
由于先天发育异常或者后天因素导致腹壁薄弱,在腹腔内压力增高的情况下,会导致腹腔内的脏器通过缺损部位向外突出形成疝气。当患者站立时,腹压增加,容易诱发脐部疼痛。轻者可采取保守治疗,如使用弹性绷带加压包扎、减少剧烈活动等;重者可能需要手术修补,如开放性脐疝修补术、腹腔镜下脐疝修补术等。
2.肠梗阻
发生肠梗阻时,由于肠道内容物不能顺利通过,导致近端肠管扩张和积液积聚,进而引起腹部不适和疼痛。此外,还可能出现呕吐、停止排便排气等症状。主要采用胃肠减压、禁食水、维持水电解质平衡等非手术治疗方式缓解病情。对于绞窄性肠梗阻,则需紧急手术治疗,如肠切除吻合术、肠粘连松解术等。
3.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起的炎症性疾病,炎症刺激会导致右下腹出现持续性的钝痛感。如果确诊为急性阑尾炎,通常建议进行阑尾切除术以根治病变。
4.肠系膜淋巴结炎
主要是由呼吸道或消化道的病毒或细菌感染所引起的回盲部淋巴结肿大,炎症因子刺激局部组织会引起疼痛。一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染即可。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的疾病,其发病原因尚不完全清楚,但涉及遗传、精神心理障碍等多种因素,这些因素可能导致肠道运动功能紊乱,从而引起腹部不适和疼痛的症状。针对肠易激综合征的治疗主要是改善症状,提高生活质量,常用药包括匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。
建议密切观察患儿的症状变化,定期复查,同时注意避免剧烈运动,以免加重腹痛。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或直肠指诊来评估腹部状况。

2025-03-07 09:30

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