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运动后酱油色尿是什么原因
补充说明：运动后酱油色尿是什么原因
a******W 2023-09-26 23:50
酱油色尿 血红蛋白尿 溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症 镰状细胞性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
运动后酱油色尿可能是血红蛋白尿、溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、镰状细胞性贫血、疟疾等疾病的表现，这些疾病都可能导致红细胞破坏和血红蛋白释放。若症状持续不缓解，应立即就医以排除严重疾病的可能性。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指血液中的血红蛋白通过肾脏进入尿液中，导致尿液呈现红色或棕色。这是因为当红细胞破裂时，其中的血红蛋白会被释放到血液循环中，然后被肾小球过滤并随着尿液排出。通常情况下，血红蛋白尿是由于外伤、剧烈运动等原因导致的，患者会出现尿色发红的情况。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是由各种原因引起的红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生贫血的一组临床综合征。其可引起红细胞寿命缩短，从而出现酱油色尿的症状。对于溶血性贫血，需要遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如和甲泼尼龙等。
3.遗传性球形细胞增多症
遗传性球形细胞增多症是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞表面抗原表达异常，使其易于被脾脏破坏。这会导致贫血和血红蛋白尿，进而表现为酱油色尿。该病可通过脾切除术来改善症状，减少脾脏对异常形状的红细胞的过度破坏。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是一种遗传性溶血性贫血，由于血红蛋白分子结构异常使红细胞变形为镰刀状，易被脾脏破坏。此时由于大量红细胞破裂，含铁血黄素随尿液排出，因此会出现酱油色尿的现象。针对镰状细胞性贫血，可以考虑应用羟基脲进行化疗，以控制病情发展。
5.疟疾
疟疾由特定的原虫感染引起，这些寄生虫在人体内繁殖并破坏红细胞，导致炎症反应和贫血。若处于疟疾发作期，则会引起疟疾性肾病，导致血红蛋白尿的发生概率增加，进而出现酱油色尿。一旦确诊疟疾，应立即前往医院接受青蒿素类药物治疗，如青蒿琥酯片、蒿甲醚注射液等。
建议关注自身症状变化，特别是尿液颜色是否恢复正常。如有持续出血迹象或其他不适，应及时就医进行血液学检查、尿液分析以及相关遗传咨询以评估风险。
2024-04-18 13:26
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
