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伤寒病怎样确诊
补充说明：伤寒病怎样确诊
2024-06-20 14:52
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，可通过血常规、尿常规、粪便培养等实验室检查进行诊断。
1.血常规：患者在感染初期可能会出现白细胞总数减少或正常的情况。通过观察血液中的白细胞计数和分类情况，可以初步判断是否存在细菌感染，并且有助于与病毒感染或其他疾病相鉴别。
2.尿常规：由于肾小球滤过膜对大分子物质有选择性通透作用，在炎症时可使蛋白质从肾脏漏出而随尿排出增多，所以当发生伤寒时会导致蛋白尿的发生。通过对患者的尿液进行分析，包括颜色、透明度、比重、pH值以及是否有红细胞、白细胞和其他异常成分等情况进行评估，以确定是否为伤寒所致。
3.粪便培养：若怀疑是伤寒，则需要取新鲜标本送检，一般要求在发病后第7天内采集粪便标本，然后立即送往实验室进行培养。如果发现伤寒杆菌生长，则能够证实该疾病的诊断。
此外，还可结合症状体征如持续高热、相对缓脉、表情淡漠、腹胀腹泻等症状及流行病学史来辅助诊断。对于确诊为伤寒的患者，应遵循医嘱接受抗生素治疗，同时注意个人卫生习惯，避免传播给他人。
2024-06-20 15:50
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伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：typhoid fever;肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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