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出现高钾血症如何处理好
补充说明：出现高钾血症如何处理好
2024-08-24 22:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可以通过补液、排钾利尿剂、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.补液
当患者存在脱水时，可通过静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等来补充体液。同时监测电解质水平以调整液体成分。通过增加体内水分含量降低血液中钾离子浓度，从而缓解高钾血症症状。此方法适用于因失水导致的暂时性高钾血症。对于轻度至中度的高钾血症且无明显肾功能障碍的患者，在医生指导下适当使用可有效改善症状。
2.排钾利尿剂
常用、氢等利尿剂促进肾脏排出多余的钾离子，降低血钾浓度。利用利尿作用减少细胞内钾向细胞外转移，同时促进肾脏排泄钾离子，达到降钾目的。适用于急性高钾血症且伴有水肿或心力衰竭等情况。此类药物能够迅速降低血钾水平，但需注意可能引起低钠血症和低血压。
3.胰岛素注射
在紧急情况下，可以给予小剂量胰岛素皮下注射，如0.1-0.2U/kg体重，每小时一次。胰岛素能促进肌肉和肝脏摄取并储存钾离子，同时抑制肾上腺分泌醛固酮，减少钾的排泄，从而降低血钾浓度。适用于严重高钾血症或伴随糖尿病的患者。在其他治疗手段无效或有禁忌的情况下，作为应急措施使用。
此外，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、菠菜等，以免加重病情。日常生活中应注意定期检测电解质水平，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-08-26 09:09
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
