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异丙肾上腺素与去甲肾上腺素的区别
补充说明：异丙肾上腺素与去甲肾上腺素的区别
a******W 2023-09-27 03:28
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医生回答(1)
杭生 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
异丙肾上腺素与去甲肾上腺素的区别在于作用机制、作用持续时间、心脏效应、血压影响以及代谢途径。
1.作用机制
异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，主要通过激活β1、β2受体发挥作用；而去甲肾上腺素是α、β受体激动剂，可同时激活α及β受体。
异丙肾上素只对β受体有亲和力，因此其心脏兴奋作用比去甲肾上腺素弱。但异丙肾上腺素具有扩张支气管平滑肌的作用，故常用于缓解哮喘症状。
2.作用持续时间
异丙肾上腺素作用时间较短，通常为30-60分钟；而去甲肾上腺素作用时间较长，可达45-90分钟。
由于异丙肾上腺素作用时间较短，因此需要频繁注射或给予持续给药方式以维持效果；而去甲肾上腺素则可通过延长作用时间来减少给药次数。
3.心脏效应
异丙肾上腺素能增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量；去甲肾上腺素也能增强心肌收缩力，但更侧重于收缩外周血管，降低回心血量，从而增加心排出量。
异丙肾上腺素主要用于治疗休克时的心脏衰竭，而当患者存在高血压或心功能不全时，则需慎用去甲肾上腺素。
4.血压影响
异丙肾上腺素使周围小动脉短暂收缩，随后扩张，引起血压升高；去甲肾上腺素则强烈收缩外周小动脉，导致血压显著上升。
对于患有心血管疾病的患者，在使用这两种药物时都需要密切监测血压变化。
5.代谢途径
异丙肾上腺素主要经肝脏代谢，代谢产物无活性；去甲肾上腺素主要经肾脏清除，代谢产物仍有活性。
在考虑药物相互作用时，应注意异丙肾上腺素可能会抑制肝药酶活性，延缓其他药物的代谢；而去甲肾上腺素则较少影响肝药酶活性。
在使用异丙肾上腺素和去甲肾上腺素时，应遵医嘱进行，并定期评估患者的病情和副作用风险。
2024-02-22 00:38
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