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股骨髁上骨折易伤及什么神经
补充说明：股骨髁上骨折易伤及什么神经
a******W 2024-11-01 09:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨髁上骨折易伤及坐骨神经。
股骨髁上骨折时，由于骨折端移位或畸形愈合，可能会压迫或损伤经过该部位的坐骨神经。坐骨神经是全身最粗大的神经，由腰4~5、骶1~3前根以及尾1前根组成，经梨状肌下孔出骨盆至臀部，沿大腿后侧、腘窝上外缘下降，至腓骨头颈之间转而向下，行于腓肠肌与比目鱼肌之间，分前后两支穿深筋膜入股骨后方，沿途分支支配这些肌肉，并在分支部位于这些肌肉的深面下行，穿过这些肌肉到达分支部下方，在分支部与分支部之间的骨表面下行，形成许多细小的分支，分布到这些肌肉。当股骨髁上骨折发生时，由于局部血液循环受阻，可能导致周围软组织肿胀，从而引起疼痛、麻木等症状。此外，还可能出现活动受限的情况。
对于股骨髁上骨折的诊断，通常需要进行X线检查以评估骨折情况，MRI也可用于评估神经受损的程度。必要时，医生还会建议进行神经系统功能测试，如针刺反应测试等。治疗股骨髁上骨折可能包括固定术、开放复位内固定术等手术方式。对于神经损伤，可采用营养神经药物治疗，如维生素B12、甲钴胺等。严重者需考虑神经探查减压术。
患者应避免剧烈运动，尤其是患肢，以免加重神经损伤并延缓康复进程。在恢复期间，适当的物理疗法如渐进性肌力训练，可在专业人员指导下进行，以促进身体功能恢复。
2024-11-01 09:52
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股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的骨折，不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
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