首页> 内科> 肾内科> 泌尿感染> 泌尿感染能痊愈吗

精选回答(1)

赖义明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:下尿路疾病、泌尿系肿瘤、尿石症、肾上腺疾病等

提问

泌尿感染通常可以痊愈。
泌尿感染的治疗通常包括抗生素治疗,如环丙沙星、头孢曲松等药物治疗,能够有效抑制或杀死致病微生物,促进病情恢复。对于复杂性尿路感染,应明确其病因,若为结石,则需进行碎石治疗;若为肿瘤,则需进行手术切除。患者需注意休息,多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进细菌排出。
如果患者的症状轻微且及时得到治疗,那么预后也较好。因为早期发现和治疗有助于减少并发症的风险,提高治愈率。
预防泌尿系感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性应注意外阴清洁干燥,并避免过度使用抗菌洗液。此外,要养成勤排尿的习惯,不要憋尿,以免增加尿路感染的机会。

2024-05-16 13:44

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复杂性尿路感染

复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)。

  • 症状起因:复杂性尿路感染:多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。易感因素(1)尿路梗阻:各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。(2)泌尿系统畸形或功能异常:如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂,因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常,导致尿潴留和细菌感染。(3)尿道插管及器械检查:导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤,把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%~2%;留置导尿4天以上,则持续性菌尿发生率为90%以上,并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。(4)女性尿路解剖生理特点:女性尿道长度仅3~5cm,直而宽,尿道括约肌弱,细菌易沿尿道口上升至膀胱,同时尿道口与肛门接近,为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激,月经期外阴部易受细菌污染,阴道炎、宫颈炎等妇科疾患,妊娠期、产后及性生活时的性激素变化,均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8~10倍。(5)机体抵抗力减弱:全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,尿路感染的发生率明显增高。总之,尿路感染的发生是一个相当复杂的过程,概括起来可包括以下几个步骤:①带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。②通过尿液反流,细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合,局部繁殖,产生炎症。③通过输尿管中尿液的湍流,细菌上行至肾脏,如炎症没及时控制,则肾组织损伤,最终发生纤维化。

  • 可能疾病:阴道壁脱垂  类圆线虫病  支原体感染  黄色肉芽肿性肾盂肾炎  慢性反流性肾病  

  • 常见检查: 流行性出血热病毒抗体  β-半乳糖苷酶试验  尿道冲洗试验  静脉注射肾盂摄影  尿浓缩试验  苯丙氨酸脱氨酶试验  

  • 就诊科室:泌尿

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