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胆管堵塞保守治疗方法
补充说明：胆管堵塞保守治疗方法
a******W 2024-12-31 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管堵塞保守治疗可以考虑肝内胆汁淤积症、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、熊去氧胆酸、阿托伐醌等药物治疗。
1.肝内胆汁淤积症
肝内胆汁淤积症是由于各种原因导致的肝细胞损伤后，其摄取、分泌、生物转化功能降低，从而引起胆汁在肝细胞内外及血液中潴留。通过肝脏活检可以确定肝细胞损伤的程度和类型。 针对肝内胆汁淤积症的治疗需首先明确病因，如酒精性肝病引起的可戒酒；药物因素则需停用相关药物。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管壁炎症反应引起的疾病，可能由结石嵌顿、寄生虫感染等引起。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类、硝基咪唑类等抗生素。 抗生素治疗前应常规行血培养以排除细菌性败血症，并根据药敏试验结果调整用药方案。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是长期胆汁淤积导致的慢性肝损害，最终发展为肝硬化的病理过程。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。 保肝药物旨在改善肝脏功能，减轻炎症和纤维化，延缓病情进展。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁排出，可用于胆汁淤积性肝病的治疗。通常口服给药，剂量依医嘱而定。 适用于原发性胆汁性胆管炎等引起的胆汁淤积性肝病。
5.阿托伐醌
阿托伐醌是一种抗氧化剂，可通过抑制脂质过氧化来保护肝细胞免受损伤，因此对于胆管阻塞有一定的缓解效果。 本品主要用于治疗非酒精性脂肪性肝炎以及对其它抗病毒药物无效或不耐受者所伴随的代偿性肝硬化。
针对胆管堵塞的情况，建议患者避免高脂饮食，以免加重胆道负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-12-31 09:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
