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括约肌痉挛没有大便怎么办
补充说明：括约肌痉挛没有大便怎么办
2024-08-19 12:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
括约肌痉挛没有大便可以考虑采取生物反馈疗法、镇静剂、抗抑郁药物等治疗措施。
1.生物反馈疗法
生物反馈疗法通过训练患者感知并控制自身生理反应来缓解括约肌痉挛。例如，使用电子设备监测肌肉活动，然后指导患者放松这些肌肉。此方法利用了大脑可以学习调节身体功能的事实，帮助患者学会控制括约肌收缩。通过反复练习，患者能够逐渐减少不必要的肌肉紧张，从而改善排便困难。适用于那些由于心理压力导致括约肌痉挛的患者，如焦虑症、强迫症等。
2.镇静剂
对于因情绪紧张引起的括约肌痉挛，医生可能会开具镇静剂，如或，以减轻患者的紧张感。镇静剂通过影响中枢神经系统，降低神经系统的兴奋性，从而达到镇静的效果。这有助于缓解括约肌的过度收缩，使患者更容易排便。适合于那些因为情绪因素导致括约肌痉挛的患者，在临床上常用于手术前的准备。
3.抗抑郁药物
针对由抑郁症引发的括约肌痉挛，医生可能建议使用抗抑郁药物，如舍曲林或氟西汀，以改善患者的情绪状态。这类药物通过调整脑内神经递质平衡，特别是血清素水平，来改善患者的心情和情绪稳定性。当情绪稳定后，括约肌痉挛的症状也会得到缓解。适用于那些由于长期抑郁情绪导致括约肌痉挛的患者，尤其是伴有便秘症状者。
除了上述治疗方法外，还可以尝试热敷肛门区域、增加水分摄入量以及适量运动，如散步，以促进肠道蠕动，辅助缓解括约肌痉挛。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防和管理括约肌痉挛的重要手段。
2024-08-19 13:34
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
