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多胎减胎怎么减
补充说明：多胎减胎怎么减
a******W 2024-10-14 09:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
多胎减胎可以通过超声引导下胚胎减灭术、药物靶向减胎、孕酮拮抗剂等方法进行治疗。如果计划进行减胎，建议咨询专业医生以确定最适合的方案。
1.超声引导下胚胎减灭术
通过超声波技术定位目标胚胎，并使用特定工具如激光或针头摧毁它们。主要用于减少多胎妊娠中的一个或多个胎儿。
2.药物靶向减胎
利用特定药物如米非司酮、甲氨蝶呤等直接作用于目标胚胎，达到减胎目的。常在超声引导下进行，适用于早期妊娠中需要精确控制的情况。
3.孕酮拮抗剂
孕酮拮抗剂通过竞争性抑制孕激素受体，间接影响子宫内膜环境，实现减胎效果。主要针对双胎或多胎妊娠时的过度宫缩现象。需监测患者反应及副作用。
减胎手术是一项严肃的医疗决策，应由专业医生评估后实施。减胎前需进行全面检查，包括B超检查以确定胎儿数量和位置，以及母体健康状况。术后需密切观察可能出现的并发症，如感染、出血等，并遵循医嘱进行适当休息和营养补充。
2024-10-14 09:53
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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