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老年人总是干咳嗽是什么原因
补充说明：老年人总是干咳嗽是什么原因
2024-09-01 23:03
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
老年人总是干咳嗽可能是由气道炎症、气道高反应性、气道结构改变等引起的。
1.气道炎症
气道炎症是指气管、支气管等部位的黏膜发生炎症反应，导致咳嗽、咳痰等症状。老年人由于免疫功能下降，容易受到感染或过敏原刺激，从而引发持续性干咳。针对气道炎症引起的干咳，可以使用吸入性糖皮质激素如吸入用布混悬液进行治疗。这类药物能够减轻气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。
2.气道高反应性
老年人的肺部功能逐渐减退，可能导致气道高反应性增加，即对各种刺激物敏感度增高。这种情况下，轻微的刺激就可能引起强烈的咳嗽反应。对于由气道高反应性引起的干咳，可以使用抗组胺药如西替利嗪嗪来减少过敏原对呼吸道的影响。这类药物能够阻断组胺受体，降低呼吸道的敏感度。
3.气道结构改变
随着年龄的增长，老年人可能会出现慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘等疾病，这些疾病会导致气道结构发生改变。这些改变可能会导致空气流通不畅和咳嗽。对于由COPD或哮喘引起的干咳，在医生指导下使用支气管扩张剂如沙硫酸沙丁胺醇气雾剂剂可以缓解症状。这类药物能够放松平滑肌、扩张支气管，改善呼吸通畅度。
建议定期进行胸部X光检查和肺功能测试以监测病情变化，并避免吸烟和接触空气污染物以减少咳嗽发作频率。
2024-09-02 10:40
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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