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肝硬化血管堵塞有腹水怎么办
补充说明：肝硬化血管堵塞有腹水怎么办
2024-07-08 13:54
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝硬化血管堵塞伴有腹水时，可采取药物治疗、腹水穿刺引流、腹水回收利用等措施进行治疗。
1.药物治疗
肝硬化患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，以减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿量来降低血浆渗透压，从而减少组织间液的积聚。同时，它们还可以抑制肾小管对钠的重吸收，进一步促进水分排出。适用于轻度至中度腹水的患者，在医生指导下合理用药。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通常由专业医护人员执行，将一根针插入腹部并抽取腹水。此方法直接移除过多的液体，缓解压力，改善症状。对于大量腹水或因其他原因无法控制的腹水有效。适用于严重腹水导致呼吸困难或其他并发症时。
3.腹水回收利用
腹水回收利用技术包括收集腹水后经过处理再输回患者的循环系统。此过程可以减少浪费，同时提供一定的营养支持。适用于长期腹水且无法完全消除的情况。
此外，饮食调整也非常重要，应限制盐分摄入，避免高蛋白食物，以免加重肝脏负担。患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-07-08 16:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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