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类风湿临床症状是怎样的
补充说明：类风湿临床症状是怎样的
2024-09-06 11:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
类风湿的临床症状包括关节肿胀、关节疼痛以及关节畸形。
1.关节肿胀
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致炎症反应和组织损伤。这种炎症反应会导致关节周围的软组织肿胀和积液，从而引起关节肿胀。类风湿性关节炎常影响手指、手腕、膝盖和脚踝等小关节，但也可能影响大关节如肘部和肩部。
2.关节疼痛
类风湿性关节炎的炎症反应会刺激神经末梢，导致疼痛感。这种疼痛通常是持续性的，并可能在活动后加重。类风湿性关节炎主要影响小关节，如手、腕、足等部位的多个关节，但也可累及大关节点如膝、肘等。
3.关节畸形
随着疾病的进展，类风湿性炎症会破坏软骨和骨组织，导致骨质增生和变形。这些变化会导致骨骼错位或弯曲，形成明显的畸形。类风湿性病变通常从手足的小关节点开始，并逐渐扩散到其他部位的大关节点。长期的病变可能导致手指、手腕、脚趾等部位出现永久性的畸形。
针对上述症状的诊断通常需要进行血液检查（包括抗环瓜氨酸肽抗体检测）以及X光检查。治疗措施可能包括非甾体抗炎药（如布洛芬）以缓解疼痛和肿胀；以及生物制剂（如阿达木单抗）以控制疾病活动度。患者应保持良好的生活习惯，避免寒冷潮湿环境，并定期进行适当的运动锻炼以保持肌肉力量和灵活性。
2024-09-06 14:26
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
