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高血压肾损害早期症状
补充说明：高血压肾损害早期症状
a******W 2023-09-27 00:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾损害早期可能表现为尿检异常、夜尿增多、浮肿、血压升高和头痛，这些症状可能提示肾脏问题，建议及时就医。
1.尿检异常
高血压肾损害是由于长期未控制的高血压导致肾脏内小动脉硬化和肾小球纤维化，影响了肾功能，可能导致蛋白尿。蛋白尿是由血液中蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液引起的。蛋白尿通常出现在尿检异常中，可能伴随血尿、管型尿等现象。
2.夜尿增多
夜尿增多可能是由于肾小管浓缩功能下降，导致夜间产生的尿量增加。夜尿增多的症状通常在晚上睡眠时出现频繁排尿的情况，可能会影响睡眠质量。
3.浮肿
浮肿是因为肾小球过滤能力降低，体内水分潴留，使液体积聚在组织间隙中。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位，随着病情进展可扩展至下肢、腹部等部位。
4.血压升高
血压升高主要是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致外周血管收缩和心脏负荷增加。血压升高的表现包括收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，常伴有头痛、眩晕等症状。
5.头痛
头痛的发生与颅内高压状态有关，颅内高压会直接刺激脑膜上的神经末梢，引发疼痛信号传递给大脑。头痛通常位于额头、眉弓或枕后部，有时呈搏动性痛，持续时间不一。
针对高血压肾损害的早期症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等降压药以及改善生活方式，如低盐饮食、规律运动。患者应关注血压监测，定期复查肾功能，避免高盐饮食，保持健康体重，有计划地进行适量运动，如散步、游泳等，有助于预防和延缓高血压肾损害的发展。
2024-02-13 11:14
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
