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皮肤淀粉样变怎么引起
补充说明：皮肤淀粉样变怎么引起
a******W 2024-10-31 14:06
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医生回答(1)
薛颖俊 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
提问
皮肤淀粉样变的出现可能与遗传因素、皮肤外伤、角化异常、慢性炎症、系统性疾病等病因有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致合成淀粉样蛋白前体分子结构改变，使其易于沉积在组织中，进而形成淀粉样物质。这些异常蛋白在皮肤中的积累会导致皮肤淀粉样变。针对遗传性皮肤淀粉样变的治疗方法包括应用皮质类固醇、免疫调节剂等药物进行局部或全身治疗。
2.皮肤外伤
皮肤受到机械损伤后，可能会诱发机体产生异位蛋白沉积反应，促进淀粉样蛋白沉积于受损部位，从而出现皮肤淀粉样变的情况。患者可遵医嘱使用维生素E乳、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
3.角化异常
角化异常可能导致角质细胞过度增生和角化不全，使角质层过厚而难以脱落，从而形成角栓。角栓的存在为淀粉样蛋白提供了附着和支持的环境，促进了其向皮肤表面迁移并沉积。针对角化异常引起的皮肤淀粉样变可以考虑使用含有溶解角质成分的药膏如水杨酸软膏、尿素霜等进行治疗。
4.慢性炎症
慢性炎症状态下，巨噬细胞活跃，会吞噬并分解来自血液循环中的淀粉样蛋白前体分子。当这些分子被错误地降解时，会释放出一种促纤维蛋白原活性蛋白，刺激新的淀粉样蛋白沉积。对于由慢性炎症引起的皮肤淀粉样变，可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来减轻炎症反应。
5.系统性疾病
某些系统性疾病如糖尿病、肾病综合征等，会引起血液中淀粉样蛋白代谢紊乱，导致其在皮肤内异常沉积。治疗系统性疾病相关的皮肤淀粉样变需要针对原发病进行综合管理，例如控制血糖水平以治疗糖尿病。这有助于减少淀粉样蛋白的产生和沉积。
建议定期观察皮肤变化，特别是注意是否有新发皮损或原有皮损的变化。适当的实验室检查可能包括血常规、肝功能和甲状腺功能测定，以排除潜在的系统性疾病。
2024-10-31 14:06
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
就诊科室：内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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