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桥本甲状腺炎如何治疗能将指标降下来
补充说明：桥本甲状腺炎如何治疗能将指标降下来
2024-09-01 23:17
桥本甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺炎可以通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代治疗、免疫抑制剂治疗等措施来降低指标。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来降低血清TSH水平。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而间接降低TSH值。长期使用可使部分患者恢复正常。适用于轻度至中度桥本甲状腺炎患者，尤其是症状明显但甲状腺功能正常者。
2.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常采用左旋左左甲状腺素钠片，根据个体情况调整剂量。此方法是补充体内缺乏的甲状腺激素，以平衡体内的激素水平。适合于甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者。当患者的甲状腺激素水平低于正常范围时，可通过服用甲状腺激素制剂来提高其水平。
3.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等，可以调节免疫系统反应。这类药物有助于减轻自身免疫攻击，缓解炎症反应。对于病情活动性高且其他治疗无效的患者有效。适用于桥本甲状腺炎合并严重甲状腺肿大、疼痛或其他器官受累的情况。
桥本甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能，遵循医嘱调整药物剂量，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持身体的整体健康。
2024-09-02 10:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
阿法骨化醇片
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
