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脑血管破裂出血怎么办
补充说明：脑血管破裂出血怎么办
2023-09-09 23:41
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血管破裂出血的治疗方法，需根据患者病情的严重程度进行综合评估，可分为病情稳定期、病情不稳定期、病情严重期等。
1、病情稳定期
如果患者出血量较少，没有出现明显的不适症状，并且没有出现再次出血的情况，可以通过保守治疗的方式进行改善，比如卧床休息、保持呼吸道通畅、控制血压等。同时，患者还需要在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、病情不稳定期
如果患者出血量较多，并且出现了再次出血的情况，则需要及时通过手术的方式进行治疗，比如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。同时，患者还需要遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
3、病情严重期
如果患者出血量较大，并且出现了昏迷、瞳孔散大等情况，则需要及时通过手术的方式进行治疗，比如开颅血肿清除术、脑室引流术等。同时，患者还需要在医生指导下使用奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。
另外，如果患者出现脑血管破裂出血的情况，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者需要注意休息，避免劳累，以免加重病情。
2023-09-10 20:15
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
