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老年人骨性关节炎疼痛怎么办
补充说明：老年人骨性关节炎疼痛怎么办
2024-07-08 15:09
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
老年人骨性关节炎疼痛可以考虑非甾体抗炎药、关节腔注射药物、物理疗法等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年人骨性关节炎引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻关节痛。其效果通常较快速且显著。适用于轻至中度的关节疼痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用及肝肾功能影响。
2.关节腔注射药物
关节腔注射类固醇如醋酸龙可以有效控制局部炎症，缓解疼痛。医生会在无菌条件下将药物直接注入受影响的关节内。类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻关节内的炎症反应，从而缓解疼痛。此方法适合于短期缓解急性发作时的剧烈疼痛。适用于关节明显肿胀、活动受限且其他保守治疗无效的情况。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等，根据具体情况选择合适的方法。例如，对于急性期的红肿热痛，可用冰袋冷敷；慢性期则可采用温水浸泡或红外线照射。这些方法通过改善血液循环、促进组织修复和调节神经功能来达到止痛目的。它们能够提供持续的舒适感并辅助恢复关节功能。适用于所有阶段的骨性关节炎患者，尤其是那些不适合接受手术干预的人群。
此外，建议患者保持适当的体重管理，以减轻关节负担，同时避免长时间处于同一姿势，以免加重症状。
2024-07-08 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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原发性及继发性骨关节炎。
