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喉咙肉芽肿如何治疗
补充说明：喉咙肉芽肿如何治疗
a******W 2024-10-29 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喉咙肉芽肿的治疗可以考虑肉芽肿切除术、激光治疗、微波治疗、射频消融、糖皮质激素治疗等方法。
1.肉芽肿切除术
肉芽肿切除术通过手术直接移除异常增生的组织以达到治愈的目的。主要针对较大的、引起症状或影响功能的喉咙肉芽肿。
2.激光治疗
激光治疗利用高能量激光束精确地摧毁异常组织，具有微创、止血效果好等优点。对于表浅且较小的喉咙肉芽肿较为适宜。
3.微波治疗
微波治疗使用电磁波产生的热能来消除病变组织，具有快速、可控性好的特点。可作为小型、表浅肉芽肿的一种简便处理方式。
4.射频消融
射频消融是利用高频电流产生高温使组织凝固、坏死的方法，适用于小体积肉芽肿。此方法在局部麻醉下完成，患者舒适度较高。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可以抑制免疫应答，减少炎症反应，从而缩小肉芽肿。主要用于减轻喉咙肉芽肿引起的不适症状，如声音嘶哑。
在接受任何治疗前，建议进行全面的喉部检查，包括内窥镜检查和活检，以确定肉芽肿性质。同时，保持良好的口腔卫生，避免吸烟和过度用嗓，有助于减少并发症风险。
2024-10-29 10:32
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
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