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胃底静脉曲张出血怎么治疗
补充说明：胃底静脉曲张出血怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:14
胃底静脉曲张 出血 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、血管加压素类似物、生长抑素类药物治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。此方法主要用于急性胃底静脉曲张破裂引起的大量上消化道出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损静脉使其收缩和闭塞的方法。常用的硬化剂包括酒精和碘化油。该方法适用于表浅且无法直接观察到的小静脉曲张。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的旁路通道以减少门脉高压。主要针对严重肝病导致的门脉高压引起的大出血。
4.血管加压素类似物
血管加压素类似物如去甲肾上腺素可以增加小动脉收缩力，降低门脉压力。对于轻至中度胃底静脉曲张破裂有益。
5.生长抑素类药物
生长抑素类药物如奥曲肽能减缓胃肠蠕动及分泌活动从而降低门脉压力。可用于预防胃底静脉曲张初次出血或辅助止血。
患者在接受胃底静脉曲张出血的治疗时，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免加重出血风险。同时，保持充足休息，维持良好的营养状态，有助于促进身体康复。
2024-02-12 15:15
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
