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耳朵内疼痛什么原因
补充说明：耳朵内疼痛什么原因
a******W 2025-01-22 09:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵内疼痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病所致，这些疾病都可能导致耳痛、听力下降等症状。患者应避免自行掏耳朵，以免加重耳道损伤，建议及时到医院就诊，以便进行专业的检查和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤红肿、疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如克林霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，当咽鼓管阻塞时，会导致中耳腔压力失衡，进而诱发炎症。炎症刺激会导致耳痛和听力下降。患者可以按医生建议口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳膜穿孔，炎症持续刺激中耳结构，引起耳部疼痛。针对此病因，患者需要接受专业医师的评估后开具合适的抗生素治疗方案，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生急性局限性化脓性炎症，若未及时处理或不当挖耳，可能导致疖肿进一步发展形成脓肿，从而出现耳痛的情况。对于外耳道疖肿，一般不需特殊治疗即可自愈，但严重者可能需要切开引流。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，致病菌经咽鼓管侵犯乳突黏膜，引起急性化脓性病变。炎症累及骨壁，向周围扩散，此时会出现耳痛的症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
除上述提及的原因外，还应考虑神经源性耳痛的可能性。建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理耳道，以免损伤耳道皮肤。同时注意保持耳道干燥，避免接触水，以防加重不适症状。
2025-01-22 09:50
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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