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双肺下叶间质性改变是怎么回事
补充说明：双肺下叶间质性改变是怎么回事
2024-09-06 11:00
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
双肺下叶间质性改变可能是由慢性支气管炎、肺结核、肺纤维化等引起的。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是长期吸烟、空气污染等因素导致的支气管黏膜慢性炎症，常表现为咳嗽、咳痰等症状。治疗通常包括戒烟、吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂等，如布、异丙托溴铵等。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，可导致双肺下叶间质性改变。治疗需使用抗结核药物，如利福平、吡嗪酰胺等，并密切监测患者的病情变化。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种进行性的间质性肺病，可能由多种原因引起，如环境因素或自身免疫性疾病。该病会导致肺部组织被纤维组织替代，表现为呼吸困难和体重下降。治疗可能包括使用皮质类固醇或免疫调节剂，如龙或尼达尼布。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化。在日常生活中应避免吸烟和接触有害气体，并保持良好的室内空气质量。
2024-09-06 14:19
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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