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为什么痴呆老人容易呛咳
补充说明：为什么痴呆老人容易呛咳
2024-08-24 22:19
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
痴呆老人容易呛咳可能是由神经功能退化、吞咽肌肉协调性下降、进食姿势不正确等引起的。
1.神经功能退化
痴呆是由于大脑神经细胞逐渐减少和损伤，导致认知和行为能力下降。当神经功能退化到一定程度时，会影响吞咽反射的控制，使老人更容易出现呛咳现象。针对痴呆引起的呛咳，应避免给予可能引起误吸的食物或药物，如软质食物、小口慢咽等。同时，可以考虑使用抗痴呆药物，如胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂，以减缓神经功能退化进程。
2.吞咽肌肉协调性下降
随着年龄增长，吞咽肌肉的协调性会逐渐下降，这可能导致老人在进食时难以控制食物的流动，从而增加呛咳的风险。吞咽肌肉协调性下降可以通过物理治疗来改善，如吞咽功能训练、口腔肌肉锻炼等。这些措施可以帮助增强肌肉力量和协调性，减少呛咳的发生。
3.进食姿势不正确
进食姿势不正确可能导致食物进入气管的风险增加，从而引起呛咳。对于痴呆老人来说，可能因为认知障碍而难以正确掌握进食姿势。为痴呆老人提供合适的进食姿势指导非常重要。例如，在进食时让老人坐直、头部稍微向前倾，并鼓励慢慢咀嚼和吞咽。这些措施有助于减少呛咳的发生。
痴呆老人的家人应密切观察其进食情况，并确保食物适合其咀嚼和吞咽能力。定期进行身体检查和评估，包括神经功能测试和吞咽功能评估，以及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-26 09:11
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
