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霉菌性食管炎是怎么回事
补充说明：霉菌性食管炎是怎么回事
a******W 2024-10-22 09:32
霉菌性食管炎 长期使用皮质类固醇 糖尿病 胃食管反流病 真菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎可能是由免疫抑制、长期使用广谱抗生素、长期使用皮质类固醇、糖尿病或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制
免疫抑制导致机体对抗真菌感染的能力下降，使口腔和消化道中的正常菌群得以大量繁殖并入侵食管黏膜，引起炎症反应。患者可遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素可以杀死或抑制多种细菌生长，包括有益菌和有害菌。长期使用会导致肠道微生态失衡，有利于念珠菌过度生长，进而引发食管炎。针对由广谱抗生素引起的霉菌性食管炎，通常需要停用相关药物，并调整为窄谱抗生素或其他类型药物。同时，可通过口服益生菌制剂来恢复肠道健康。
3.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇会使机体处于高代谢状态，增加糖原异生和分解，降低机体对真菌的抵抗力，从而诱发霉菌性食管炎的发生。对于因长期使用皮质类固醇而出现霉菌性食管炎的患者，应减少皮质类固醇剂量或更换其他非激素类药物，如非甾体抗炎药等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致口腔卫生差，易滋生细菌和真菌；此外，高血糖环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖，从而增加患霉菌性食管炎的风险。控制好血糖是防治霉菌性食管炎的关键。患者需定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和用药方案，以维持稳定的血糖水平。
5.胃食管反流病
胃食管反流病时由于胃酸和胃内容物反流至食管，造成局部黏膜损伤，此时如果存在真菌感染，则更容易发生霉菌性食管炎。患者可在医生指导下服用抑酸剂和促动力药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。在治疗期间，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿或不通风的环境中，以防加重不适症状。
2024-10-22 09:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
