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肛门打不开是怎么回事
补充说明：肛门打不开是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门打不开可能是由肛门括约肌痉挛、肛门狭窄、巨球蛋白血症、先天性肛门闭锁、直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌痉挛
肛门括约肌受到刺激后发生短暂收缩，导致暂时性的排便困难和肛门疼痛。当括约肌持续处于紧张状态时，会导致肛门无法完全打开。患者可遵医嘱使用肌肉松弛剂如乙哌立松、氯唑沙宗等药物进行缓解。
2.肛门狭窄
由于先天发育异常或者后天炎症、外伤等因素引起肛管组织变窄，使肛门通道受阻，从而出现肛门打不开的情况。针对肛门狭窄的治疗方法包括扩肛术、切开术等手术方式，在医生指导下进行可以改善不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增加，进而影响血液循环，造成肛门部位供血不足而肿胀。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁是指胎儿时期肛门直肠末端未形成正常的肛门开口，导致出生后无肛门排出胎便和气体。对于此类患者的治疗主要是通过手术建立肠道连续性，例如腹腔镜辅助下经皮造瘘术、结肠次全切除吻合术等。
5.直肠脱垂
直肠壁部分或全部下移，若伴有肛门括约肌功能障碍，则可能导致肛门关闭不严，容易引起便秘、腹泻交替等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻局部水肿，也可用手指将脱出的直肠复位至肛门内。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便。必要时，还可考虑进行钡灌肠X线检查、直肠肛门测压等进一步评估肛门功能及病变程度。
2024-10-25 14:14
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
