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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人嗜睡可能是睡眠障碍、营养不良、代谢性酸中毒、脑血管疾病或阿尔茨海默病等疾病的征兆,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能由多种原因引起,如年龄相关性生理性睡眠减少、神经衰弱等。这些因素导致睡眠质量下降,白天出现疲乏和嗜睡。睡眠障碍涉及睡眠周期紊乱,可能导致失眠、多梦等问题,进而影响正常作息节奏。
2.营养不良
营养不良会导致身体缺乏必要的能量储备,从而影响大脑功能,使患者感到疲劳和昏昏欲睡。营养不良引起的嗜睡通常伴随着体重减轻、皮肤苍白等症状,其发生与长期饮食不当有关。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于体内乳酸积聚,血液pH值降低,此时会影响中枢神经系统功能,导致嗜睡的发生。代谢性酸中毒所引起的嗜睡常伴有呼吸深快、口唇呈樱桃红色等特征,这种情况通常是因为严重的腹泻或呕吐所致。
4.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等,由于脑部血液循环受阻或破裂导致局部缺血缺氧,引发嗜睡的症状。脑血管疾病的嗜睡症状通常出现在早晨或下午,且可能伴随头痛、眩晕等情况,这是由于夜间长时间未活动后突然起床造成的血压波动所致。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经退行性疾病,随着病情的发展,大脑中β-淀粉样蛋白沉积增多,形成斑块,这些异常物质会干扰正常的神经信号传递,影响睡眠模式。阿尔茨海默病患者的嗜睡特点为日间过度睡眠、晚上难以入睡以及清醒时间延长,这可能是由于大脑内神经递质失衡导致的生物节律紊乱。
针对上述症状,建议进行头部CT扫描、血糖水平检测、电解质分析等检查项目以评估是否存在脑血管疾病或其他潜在健康问题。针对不同病因,治疗方法也有所不同。例如,睡眠障碍者可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善睡眠质量,而阿尔茨海默病则需在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂延缓病情发展。同时,保持均衡饮食,避免过量饮酒,有助于减少嗜睡现象的发生。

2025-01-23 09:25

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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