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「同房后尿血怎么办？」
补充说明：「同房后尿血怎么办？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
李贺 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「同房后尿血怎么办？」同房后尿血，可能是由于性生活动作过于剧烈导致，也有可能是疾病因素引起。若出血量较少，一般无需特殊处理；如果症状较重，则需根据具体原因进行治疗。
一、非病理性因素
同房时男性阴茎进入女性阴道，可能会对女性的外生殖器产生摩擦和刺激，从而出现同房后尿血的情况。此时通常为一过性的现象，并不会伴随其他不适症状，因此无需特殊处理。建议适当休息，避免再次发生性行为即可。
二、病理性因素
1.急性损伤：如尿道黏膜撕裂伤等，可造成局部小血管破裂而引发出血，表现为同房后排尿有血丝或少量鲜血等症状。患者需要遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，比如头孢克肟分散片或者阿莫西林胶囊等。必要的情况下还需通过手术修复受损部位。
2.泌尿系统炎症：如膀胱炎、肾盂肾炎以及输尿管炎等，均会导致局部组织充血肿胀，在同房过程中受到刺激就会引起出血，还会伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。确诊以后应进行抗感染治疗，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物。
3.泌尿系统结石：包括输尿管结石、肾脏结石、膀胱结石等，结石会对周围组织造成直接破坏，也会引起同房后尿血的症状，还可能伴腰腹部疼痛。对于较小的结石，可以通过口服金钱草颗粒等药物促进排出。而对于较大的结石，应当考虑体外冲击波碎石术的方式进行粉碎和排出。
4.肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，当肿瘤侵袭局部组织或细胞时，就容易引起上述情况，还可伴有消瘦、乏力等表现。一旦明确诊断，可通过手术的方法切除病变组织及周围淋巴结，后续可根据分期情况进行化疗、放疗等辅助治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如妇科肿瘤等。如果存在子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿等妇科肿瘤，随着病情发展会不断压迫周围组织，甚至使局部组织坏死、脱落，进而引起同房后尿中带血的现象。对此，可在医生指导下给予甲氨蝶呤片、醋酸片等药物抑制病情进展，必要情况下还需要进行手术治疗。
2024-07-08 10:04
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
