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为什么要做支架？
补充说明：为什么要做支架？
a******W 2024-01-24 11:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做支架可以改善动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、心肌梗死、脑血管狭窄以及外周动脉狭窄等疾病引起的血管狭窄或阻塞，恢复血流供应。但安装支架是一种侵入性手术，需谨慎考虑风险与收益。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、血小板聚集和纤维组织增生导致动脉壁出现斑块形成，进而影响血液流动。当斑块不稳定时，可能导致局部堵塞，引起器官供血不足。对于已经发生动脉粥样硬化的患者，在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，有助于稳定斑块并改善预后。
2.冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄是指心脏的主要供血通道受阻，导致心肌缺血，从而诱发胸痛、呼吸困难等不适症状。此时需要及时解除狭窄以恢复血流供应。针对冠状动脉狭窄的治疗方法主要是经皮冠脉介入治疗（PCI），通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张，必要时可置入支架以保持开通状态。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉内血栓形成导致急性血流中断引起，使相应的心肌严重而持久地缺血，最终导致部分心肌坏死。此时需尽快恢复血流以挽救濒死心肌。急诊冠脉造影术是诊断冠状动脉狭窄程度和分布的重要手段，也是治疗心肌梗死的关键步骤之一。
4.脑血管狭窄
脑血管狭窄指颅内或颅外的大中动脉管腔变窄，可能由动脉粥样硬化斑块形成或其他原因引起。狭窄会导致大脑供血不足，引起头痛、眩晕等症状。脑血管造影是一种常用的诊断方法，可以显示狭窄部位和程度，指导治疗决策。对于存在明显狭窄的患者，常采用颈动脉内膜剥脱术的方式扩大狭窄部位，增加血流量。
5.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由多种因素引起的外周动脉病变，包括动脉粥样硬化、血栓形成、炎症等，这些因素导致外周动脉壁增厚、管腔缩小甚至闭塞，从而引起血液循环障碍。对于外周动脉狭窄的患者，其主要的手术方式为经皮外周动脉介入术，利用特殊的导管技术将球囊送到狭窄部位进行扩张，必要时也可植入支架以维持通畅。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防相关疾病的发生。此外，还应考虑进行颈动脉超声、下肢动脉超声等影像学检查，以便早期发现和处理外周动脉狭窄的情况。
2024-05-10 03:40
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
