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怎么区分嵌顿性疝和绞窄性疝
补充说明：怎么区分嵌顿性疝和绞窄性疝
a******W 2023-09-26 23:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
嵌顿性疝和绞窄性疝可以通过临床症状、病理生理学、影像学检查、治疗紧急性以及预后来区分。
1.临床症状
嵌顿性疝患者会出现腹痛、呕吐等症状，但全身情况尚好；而绞窄性疝患者则可能出现休克、昏迷等严重症状。
2.病理生理学
嵌顿性疝时肠管血供暂时被阻断，但随后可以恢复；而绞窄性疝会导致肠壁缺血坏死，进而引起穿孔、腹膜炎等并发症。
3.影像学检查
嵌顿性疝通常无法通过影像学检查确诊，但在特殊情况下可通过超声或CT显示疝囊及其内容物的位置；绞窄性疝在超声或CT上可能显示出肠梗阻的表现。
4.治疗紧急性
嵌顿性疝需立即手术解除嵌顿状态以防止发展为绞窄性疝；而绞窄性疝必须紧急手术治疗以挽救生命。
5.预后
嵌顿性疝及时处理可获得较好的预后；绞窄性疝可能导致器官功能衰竭甚至死亡，因此预后较差。
在诊断嵌顿性疝与绞窄性疝的过程中，应避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意观察腹部异常变化，以便早期发现并处理相关疾病。
2024-03-09 10:39
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
