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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不拉肚子但是肚子疼可能是功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、肠梗阻、胃溃疡等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱,导致食物无法正常消化和排空,引起腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行治疗,可以促进肠胃蠕动,缓解不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在炎症会导致胃部肌肉收缩异常,进而出现疼痛的情况。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物的应用,以消除感染因素。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,由于内脏敏感性增高、神经系统异常、幽门螺杆菌感染等原因导致肠道运动功能紊乱,当胃肠道受到刺激时会引起腹部不适。患者可遵医嘱服用解痉止痛药来改善症状,比如颠茄片、硫酸阿托品片等。
4.肠梗阻
肠梗阻是多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床症候群,由于肠腔被堵塞,导致肠管狭窄而发生梗阻,此时肠内容物不能顺利通过,从而形成一个闭合的空间,使气体和粪便积聚在梗阻部位以上,造成腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠扭转复位切除吻合术等。
5.胃溃疡
胃溃疡主要是由胃黏膜防御因素削弱所致,如长期饮食不当、吸烟、饮酒等,这些因素会导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生侵蚀作用,引起局部组织损伤。胃酸过多会对胃壁造成腐蚀,引起疼痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗,能够减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议关注日常饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减轻症状。若症状持续未得到缓解,建议及时就医进行胃镜、肠镜等相关检查,以便明确诊断并接受适当治疗。

2024-12-24 09:22

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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