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「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」
补充说明：「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」
a******W 2023-10-05 16:03
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医生回答(1)
危芹 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」急性亚甲状腺炎是一种由病毒感染导致的甲状腺炎症，伴血沉升高是亚甲炎的典型表现之一，同时还可伴有发热、乏力、咽痛等症状。一旦确诊亚甲炎，患者需要应用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。此外，还需应用等糖皮质激素进行治疗，以及特殊人群应用阿司匹林等抗凝药物治疗。
一、原因：
由于亚甲炎是一种由病毒感染导致的甲状腺炎症，因此主要的病理改变为甲状腺滤泡被炎症破坏，而引起甲状腺细胞内储存的甲状腺激素被释放进入血循环，从而引起血沉升高和血清中甲状腺激素水平升高。
二、症状：
患者早期可出现发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛等症状，随着病情进展，患者可出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常，并伴有心悸、多汗、消瘦等症状。
三、治疗：
1、一般治疗：主要适用于出现发热的患者，应注意休息，避免劳累，以免加重病情。保持规律作息，避免熬夜，并进行适当的体育锻炼，增强体质;
2、药物治疗：可给予阿司匹林等非甾体类抗炎药进行治疗，以抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少，从而减轻甲状腺炎症反应。此外，还可应用等糖皮质激素进行治疗;
3、其他治疗：若患者出现甲状腺功能异常，建议给予左甲状腺素钠等药物进行治疗;若出现心律失常，建议给予等抗心律失常药物进行治疗。
2023-10-05 16:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
