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什么是完全性大动脉转位
补充说明：什么是完全性大动脉转位
2024-07-12 17:12
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
完全性大动脉转位是一种先天性心脏畸形，即主动脉和肺动脉的位置颠倒。
完全性大动脉转位是由于胚胎发育过程中原始心管旋转异常导致的。正常情况下，心管应从左向右旋转，但在此过程中出现错误，使主动脉和肺动脉的位置发生颠倒。患者可能出现呼吸困难、发绀、喂养困难等症状，严重时可伴有充血性心力衰竭的表现，如水肿、肝脾肿大等。
确诊完全性大动脉转位通常需要进行超声心动图检查，该检查可以清晰显示心脏结构和血液流动情况。对于复杂病例，可能还需要进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）以获取更详细的图像信息。完全性大动脉转位的治疗取决于病情严重程度和患者的年龄。轻度病例可在出生后立即接受手术矫正，如经皮穿刺导管介入术；而重度病例则需尽早进行开胸手术，如体外循环下的纠治手术。
建议定期监测血压、心率和体重增长情况，同时避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的发生。
2024-07-12 17:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
