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主动脉瓣和二尖瓣反流是什么原因?
补充说明：主动脉瓣和二尖瓣反流是什么原因?
a******W 2025-04-03 15:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣和二尖瓣反流可能是由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏扩张、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并附着在瓣膜上引起的炎症性疾病。由于炎症导致瓣膜组织受损、增厚或赘生物形成，进而影响瓣叶活动，引起瓣膜反流。感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管结构异常所致的心脏病，可能涉及多个心脏瓣膜。当心脏结构异常导致瓣膜狭窄或关闭不全时，可出现反流现象。对于复杂先心病患者，常需手术干预，如姑息性手术或根治性手术，以修复或替换受影响的瓣膜。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染诱发免疫反应所导致，常见于心脏瓣膜，反复发作可造成瓣膜损害、僵硬甚至钙化，使瓣膜失去正常开闭功能而发生反流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，可能是由于心肌损伤或心室壁压力增加造成的。心脏扩大可能导致瓣膜受累，从而引起瓣膜反流。针对心脏扩大的治疗包括生活方式改变和药物治疗，如美托洛尔、地高辛等，旨在减轻症状和改善预后。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构逐渐硬化、增厚和变形的过程。瓣膜的柔韧性降低，可能导致其无法紧密关闭，从而引起反流。若患者的病情进展较快，且有严重症状，则可能需要进行瓣膜置换术。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，避免高盐摄入，以减少心脏负担。推荐进行超声心动图检查以评估瓣膜状况，同时注意身体任何不适症状的变化，及时就医以便获得适当的治疗。
2025-04-03 15:20
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
